宫颈异常的情况有哪些？

1.宫颈管闭锁与狭窄

先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

2.宫颈管发育不良

可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。

3.宫颈管位置异常

常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

4.宫颈肌瘤

宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。

5.慢性宫颈炎

正常宫颈粘液能保护精子，供给能量，并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多，清亮透明，pH7.0～8.2可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化，可变粘稠或脓性，并含有大量白细胞和细菌，pH值可有改变，影响精子的活力。。

6.宫颈粘液异常

宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。

宫颈癌筛查三步走

初筛

宫颈细胞学检查(TCT)联合高危型HPV病毒检测，是推荐的初筛选择。

阴道镜检查

如果在第一步筛查中发生异常情况，医生就会决定是否进行阴道镜检查。阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜。可将宫颈阴道部上皮放大10-40倍，通过它，医生可以直接观察到宫颈表面血管及上皮的形态结构。如果医生在阴道镜检查过程中发现有可疑病变就会要求病人做宫颈活检。宫颈活检就是在宫颈上取一块或数块肉眼所见的异常组织做病理学检查。

宫颈组织病理学检查：

宫颈组织病理学检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。宫颈活检一般送到病理科，由专门的病理科医师做出诊断。最后妇产科医生会根据患者年龄、病变程度及是否有生育要求来确定合理的治疗方案。定期的筛查，随访可大大降低宫颈癌的发生几率。